郭老師是中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童預(yù)防口腔專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，獲得中國(guó)牙病防治基金會(huì)和中國(guó)青年志愿者協(xié)會(huì)認(rèn)證的健康口腔推廣大使。我們還是繼續(xù)用一問(wèn)一答的方式進(jìn)行講解。接下來(lái)開(kāi)始今天的課堂內(nèi)容。

Q15：有些孩子可能母乳或者是配方奶粉一直會(huì)持續(xù)到半歲以后，甚至有些到一歲，那在這個(gè)期間，還會(huì)涉及到添加輔食。有些媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，怎么小寶貝的牙齒會(huì)發(fā)黑，其實(shí)成年人也會(huì)面臨這樣的問(wèn)題，我們攝入到的食物，包括有些不良的習(xí)慣抽煙、喝茶、咖啡都會(huì)帶來(lái)色素的沉著，對(duì)小朋友也會(huì)產(chǎn)生這樣的問(wèn)題嗎？

A15：小寶寶也會(huì)有的，而且還很多，其實(shí)小寶寶牙齒發(fā)黑，最常見(jiàn)的就是色素沉著。

1、色素沉著的引起，主要是因?yàn)樾∨笥咽褂昧撕猩氐氖澄镆约帮嬃希热缯f(shuō)常喝中藥、糖漿之類的。由于寶寶的牙齒表面并不是像肉眼所見(jiàn)的那么光滑，它還有一些坑坑洼洼的地方，這就很容易使色素附著于牙齒上面，甚至比成人還要更容易。

2、沒(méi)有認(rèn)真刷牙,由牙菌斑引起的牙齒發(fā)黑，主要是沒(méi)有認(rèn)真清潔，導(dǎo)致口腔中殘留的食物在細(xì)菌的影響下發(fā)酵，并附著于牙齒的表面形成牙菌斑，如果不及時(shí)的去處理，慢慢的會(huì)出現(xiàn)白斑，逐漸形成齲齒。

3、小朋友不喝中藥，也沒(méi)有吃糖漿，當(dāng)然他也不喜歡吃藍(lán)莓這些含色素重的東西，連醬油都不給他放，刷牙也很認(rèn)真，為什么還容易有長(zhǎng)色素？

那就要看一下家里面的成員，比如爺爺奶奶爸爸媽媽，或者經(jīng)常帶小朋友的阿姨，他們的口腔里面有沒(méi)有色素。色素是可以通過(guò)我們?nèi)粘＝佑|一些親密的動(dòng)作，比如說(shuō)喂小朋友吃飯的時(shí)候，有的人喜歡吹一吹，嘗一嘗，或者親一口小朋友之類的，也是比較容易導(dǎo)致傳染的。小朋友傳染過(guò)去了之后，長(zhǎng)色素的細(xì)菌，就在他的口腔里面生長(zhǎng)發(fā)育，從一顆牙齒慢慢的到整口的牙齒，然后如果不認(rèn)真的清潔，用力的去刷可能就不一定刷的到，甚至用力刷了也不一定刷得到，需要到醫(yī)院里面來(lái)做清潔。

4、現(xiàn)在很多小朋友吃食物比較精細(xì)，爸爸媽媽都會(huì)切成碎碎的，剁碎了給他吃，其實(shí)這些粗纖維的食物蔬菜，最好還是讓小朋友自己吃，通過(guò)撕咬咀嚼，也能起到一定的清潔作用。

Q16：好，那我們成年人如果碰到牙齒有發(fā)黑，色素沉著，還可以去牙科醫(yī)院診所去定期潔牙解決這些問(wèn)題。而如果碰到小朋友的牙齒發(fā)黑怎么來(lái)解決？也跟成年人一樣需要潔牙嗎？

A16：如果我們發(fā)現(xiàn)小朋友的牙齒發(fā)黑或者發(fā)黃，首要的任務(wù)是要帶小朋友到專業(yè)的兒童口腔科給小朋友做檢查，看是什么情況引起的。針對(duì)不同的情況遵醫(yī)囑，采取不同的措施。比如：

1、已經(jīng)有了白斑、齲齒，那該涂氟的涂氟，該補(bǔ)牙的補(bǔ)牙。

2、如果只是色素沉著，我們就可以通過(guò)一個(gè)類似電動(dòng)牙刷的工具來(lái)給小朋友做清潔，讓小朋友趟在牙椅上，然后使用工具給小朋友蘸一點(diǎn)類似牙膏一樣的清潔物，在牙齒表面進(jìn)行一個(gè)摩擦，清潔完了之后，并不能像成人潔牙一樣（干凈），成人潔牙是超聲波潔牙，潔出來(lái)的就會(huì)比較干凈。但是小朋友可能就不一定做的像成人一樣的很干凈，包括他的牙縫的一些區(qū)域，我們的清潔的工具沒(méi)辦法伸進(jìn)去完全清理除掉的。

色素一旦有了細(xì)菌之后，他是慢慢的可能又會(huì)長(zhǎng)起來(lái)。那我們需要近期再做清潔、做維護(hù)，等小朋友他自己慢慢的隨著年齡長(zhǎng)大，他自己刷牙也比較認(rèn)真，有了這個(gè)意識(shí)，換完牙之后，可能他的色素也就慢慢的少了。當(dāng)然還有一些就是他的飲食習(xí)慣發(fā)生改變，可能容易產(chǎn)色素的細(xì)菌也就隨之減少了。

其實(shí)有兩個(gè)階段，一個(gè)階段就是他還沒(méi)有換牙，在乳牙階段要清潔，每天刷牙要刷干凈，家長(zhǎng)要監(jiān)督把這個(gè)工作做到位了，可能色素沉著出現(xiàn)的情況就會(huì)好一點(diǎn)。如果刷牙沒(méi)做到位那肯定就只有到醫(yī)院，用電動(dòng)小牙刷幫助他來(lái)解決發(fā)黑的問(wèn)題。如果到了成年人，可以配合醫(yī)院里邊的醫(yī)生完成超聲潔牙，而且用的這些設(shè)備儀器我們能夠接受。色素沉著成年人也會(huì)出現(xiàn)，小朋友的處理方式跟成年人不一樣。

牙齒從小到大一直伴隨我們幾十年的成長(zhǎng)，每天都在用它，不良的這些習(xí)慣和不明白的這種損失方式，越到成年就會(huì)越要來(lái)承擔(dān)這些結(jié)果。剛剛講的這些出現(xiàn)的原因，怎么來(lái)解決，我們比較清晰了。

今天針對(duì)寶寶牙齒出現(xiàn)的一些問(wèn)題，你給我們做了一個(gè)詳細(xì)的解答，后續(xù)兒童還會(huì)出現(xiàn)的牙齒問(wèn)題，會(huì)在接下來(lái)的內(nèi)容當(dāng)中再請(qǐng)您給我們講解。今天的內(nèi)容就到這兒，非常感謝您的精彩解答。

《新生命醫(yī)學(xué)健康知識(shí)100問(wèn)課堂》我們下期見(jiàn)！