感染新冠病毒后，他的腫瘤居然不見了.....

2021-01-29

大千世界，無奇不有，感染新冠病毒也不一定總是壞事兒。前兩天，英國的醫生報道了一個神奇的案例：一位惡性淋巴瘤患者感染新冠病毒后，腫瘤居然消失了！

這位61歲的男子本身也是命途多舛，他本來有嚴重的腎病，好不容易做了腎移植，結果失敗了，只能一直做透析。

前段時間，他因為淋巴結腫大和體重減輕再次入院，誰知一檢查，發現又得了霍奇金淋巴瘤，還是晚期！

上面左邊的PET-CT圖像，好多地方都有黑色的東西，那就表明他全身各處都有活躍的癌細胞。俗話說的好：福無雙至禍不單行，沒想到還不算完。今年疫情一來，他又中招新冠肺炎了。
放在一般的故事里，可能這位大哥已經領盒飯了，誰知他因新冠住院住了11天，癥狀緩解后，就被送家中休養了。這期間他沒有用任何免疫相關的藥物。過了四個月，他回醫院復查淋巴瘤。沒想到成了見證奇跡的時刻：PET-CT顯示，他的腫瘤幾乎完全消失了，而且相關的腫瘤標記物也下降了90%以上！

醫生也是一臉懵，居然還有這種事兒？啥都沒干，腫瘤就被干掉了？感染新冠病毒還可能有好處？為了能更好更方便的讓大家理解背后的原理，我們請到了知乎科普博主：極薩學院冷哲，為大家科普這種最原始的“腫瘤免疫療法”。可能很多人都聽過CAR-T或者類似的高大上的詞匯，但實際上，早在100多年前，就有人搞出了類似的東西。
其中最出名的，就是現在被我們成為腫瘤免疫療法之父的威廉·科利（William Coley）。

他是一個19世紀末的美國醫生，當年他干了一件現在看來非常“虎”的事情，有點像中醫講的以毒攻毒。他遇到過一些腫瘤患者，因為切除不力或者已經擴散無法切除就只能等死，其實現在也是類似的情況。

但是當年他聽說了一個神奇的病例：一個腫瘤患者，雖然腫瘤沒切干凈，但因為術中感染手術后發了高燒，等他退燒后，神奇的事情發生了：腫瘤竟然消失了？

于是他就去追查了這個患者，發現真的活的好好的！他查閱了一些文獻發現，各地都有類似的情況發生，腫瘤患者在一場感染引發的高燒后痊愈的病例。
于是乎，威廉產生了一個大膽的想法，就是我說的以毒攻毒。他認為細菌可能分泌一種毒素，可以毒死癌細胞，如果讓腫瘤患者故意感染致病菌的話，有可能會治好癌癥。

之所以說他“虎”的原因是，這哥們想到就去干了，而且直接是人體試驗。放現在搞不好就是三年起步的那種。幸運的是，他第一次人體試驗就成功了。1891年，一個長了個大腫瘤的患者，就被他一針致病菌下去，高燒一場，腫瘤沒了。這哥們當時就有一種發現了新大陸的感覺，立馬就發了論文。

可惜，他高興的太早了，當他繼續后邊的10個病例的時候，發現了神奇的情況。10位患者，有的根本不發燒；有的發燒了沒熬過去，死了；還有的發燒了，腫瘤沒變化；當然也有腫瘤消失的案例。

這事情就比較神奇了，沒法解釋的隨機性啊。尤其是連續有病人在接受致病菌注射去世以后，他終于覺得這法子不太行。于是這哥們開始研究新的致病菌的法子，他覺得原來的致病菌殺傷力太大了，自己研究出了一個新的配方：改用過濾的鏈球菌培養液和粘質沙雷氏菌的培養液制成的混合液，對人體較安全。這就是后世大名鼎的“科利毒素”。
威廉姆·科利第一次使用“科利毒素”是在一個患腸道肉瘤的病人身上，病人很快恢復了健康。他一生治療了幾百例癌癥患者，包括乳腺癌、結腸癌、腎癌、肝癌、肉瘤、淋巴癌、骨髓瘤和白血病。可以說是五花八門，據說治愈率有50%。

雖然當時他這么神，但是主流醫學界一直不認可他的做法，認為他就一個民科。所謂的“科利毒素”療法一直被認為是旁門左道，為什么呢？

其實這是跟整個科研大背景相關的，威廉那個年代大家還不知道免疫學的問題，也搞不清楚為什么人注射細菌會弄死癌細胞，現在我們都知道是激發了免疫系統，但是當年并不知道，威廉還一直認為是靠細菌分泌的毒素毒死的癌細胞呢。

說白了就是，威廉的療法過于超前了，實際操作超過了理論研究。
這就跟牛痘接種是一樣的，據說中國宋代就有種痘術，但是直到清朝的康熙、雍正和乾隆三位皇帝的大力推廣才都開始普及了，但是還是整不明白為啥種痘能預防天花。那個年代大家都搞不清原理，只是通過了實踐中的情況觀察到了免疫學的現象。

所以，免疫學的進步，離不開基礎生命科學研究的進步，比如雙螺旋的發現，人類基因組計劃的成功，二代測序技術的發展，基因編輯技術的發展，干細胞理論的發展以及病毒學的發展等等都為腫瘤免疫學提供了非常大的推進力。

以至于我們現在甚至可以用病毒學開發“癌癥疫苗”。
因此，新冠病毒并不是什么癌癥患者的福音，這只是野生的“腫瘤免疫療法”，剛好被趕上了。假設是一位普通的腫瘤患者，又不幸感染了新冠，那么大概率就見馬克思去了，只有少數的幸運兒才能痊愈。

關于本次新冠患者腫瘤痊愈，最可信的推測就是新冠病毒激發了大量的免疫行為。這里我們不得不提到腫瘤免疫編輯理論。

以往我們認為腫瘤發生的必要條件就是細胞DNA發生變化，從而可以無限制的分別，這就通常所說的癌細胞。但實際上，癌細胞要想發展起來，變成危害人體的腫瘤，面臨著一道巨大的難關——擺脫免疫細胞的監視。

免疫細胞可以搜尋并監視殺死癌細胞，這就是免疫監視的階段。但隨著年齡的增大，和一些不良的生活習慣，免疫細胞開始逐步衰退。

（日本東京理科大學安部良教授表示：年齡的增加是免疫力下降的最大原因）

而癌細胞卻逐步強大，如果癌細胞和免疫細胞呈現僵持的情況，這時候癌癥還未發生，但一旦癌細胞占據上風的時候，就會迅速發展并可能出現擴散，這就是癌癥的發生。
腫瘤免疫編輯理論（Cancer Immunoediting）：癌癥發生需要經過3個階段，即免疫監視、免疫平衡和免疫逃逸。腫瘤細胞必須躲避開免疫細胞的追殺，才能不斷地在體內發生發展。這一理論奠基了腫瘤免疫治療的基礎，因此被視為免疫治療的基礎理論之一。

以上就是我們常說的免疫監視、免疫平衡、免疫逃逸，而偶然的細菌或病毒的入侵，本質上相當于一場免疫大清洗的導火索，外來入侵打破了原有的平衡，段時間內使免疫細胞大量膚質，而這時候就可能讓本來勢微的免疫細胞站起來，從而擊潰癌細胞。
隨著科學技術的發展，為了相信有更多更科學的免疫手段可以通過免疫治療癌癥，而不用進行這種賭命行為。在新的細胞治療技術不斷涌現的同時，我們還需要健康、年輕的種子細胞。畢竟隨著年齡增長，我們患病風險增加的同時，體內的免疫細胞和干細胞的數量及活性都在下降。

好在，目前細胞凍存技術已經非常成熟，人們已經可以選擇將自己的細胞保存起來。儲存年輕、健康、質量優的免疫細胞近些年也成為了一種趨勢。