干細(xì)胞（stem cells）是一類具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞，是一種未充分分化，尚不成熟的細(xì)胞，具有再生各種組織器官和人體的潛在功能，醫(yī)學(xué)界稱為“萬用細(xì)胞”。
干細(xì)胞已然成為醫(yī)學(xué)界熱點，干細(xì)胞治療的效果在很多研究中已經(jīng)得到證實，而干細(xì)胞應(yīng)用的首要問題就是其來源。
很多朋友會問起：干細(xì)胞治療，到底是自體好，還是異體好呢？為了更好地了解干細(xì)胞治療的原理，僅作為科普和探討需要，我們整理了如下內(nèi)容：
干細(xì)胞治療的類型
干細(xì)胞治療有兩種類型：自體和同種異體。
自體干細(xì)胞，顧名思義就是使用患者自己的干細(xì)胞，通常從脂肪（組織，外周血或患者自己的骨髓中收集。
通過事先收集，科學(xué)手段分離制造出可治療用的干細(xì)胞，并在治療的后期將其返輸回患者體內(nèi)。
同種異體干細(xì)胞移植，也很好理解就是使用供體（捐獻者）的干細(xì)胞。我們知道干細(xì)胞可以從新生兒的臍帶血或組織或者胎盤血液中收集。
不論是自體還是同種異體干細(xì)胞治療，這兩種方法都利用好的干細(xì)胞替代患者體內(nèi)受損的細(xì)胞。
干細(xì)胞如何收集？
上述是兩種類型的干細(xì)胞療法，整個干細(xì)胞的收集過程是相同的，僅在收集的來源上不同。
通過外周血收集（外周血是除骨髓之外的血液，臨床上常用一些方法把骨髓中的造血干細(xì)胞釋放到血液中，再從血液中提取分離得到造血干細(xì)胞，我們把這樣得到的干細(xì)胞稱為外周血干細(xì)胞）。
首先將患者或供體的血液收集，血液樣本通過特定的醫(yī)用機器收集血液形成的細(xì)胞。然后將收集的血液干細(xì)胞處理，冷凍并儲存以備移植使用。
骨髓采集
醫(yī)生從患者或捐贈者的骨盆骨中收集液體。然后將收集的液體骨髓加工，冷凍并儲存（如果是自體的），將供體的干細(xì)胞保存在庫中或用于移植治療。
脂肪采集
通過抽取肚子上皮下脂肪，約100ml左右，再進行提取分離。皮下脂肪也是干細(xì)胞采集中，最簡便的方式之一，且對患者幾乎沒有傷害。與其他來源一樣，脂肪中的干細(xì)胞可以收獲并保存以備后用。
干細(xì)胞治療流程
在治療前，患者首先接受檢查、調(diào)理身體。在這期間，患者將接受放射療法或化學(xué)療法以摧毀癌細(xì)胞。血小板，白細(xì)胞和紅細(xì)胞計數(shù)急劇下降。也可以開具藥物來削弱免疫系統(tǒng)。
這需要1到5個小時。當(dāng)干細(xì)胞進入血液時，它們會流動直至到達骨髓，從而產(chǎn)生新的白細(xì)胞，血小板和紅細(xì)胞。這稱為植入，整個過程可能需要1至6周時間。
干細(xì)胞治療恢復(fù)期
剛經(jīng)歷過治療的患者最初幾周身體都會很虛弱。術(shù)后患者將會被隔離，以避免免疫系統(tǒng)恢復(fù)期間被感染的風(fēng)險。在等待骨髓生長的同時，醫(yī)生一般建議他們留在家中或隔離在病房中。
干細(xì)胞移植兩個月后，醫(yī)生將采集血液樣本，也可能從患者身上采集骨髓樣本，以觀察研究患者的身體是否正在產(chǎn)生所有類型的正常血細(xì)胞。同時觀察保患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥。
干細(xì)胞回輸治療的成功率？
治療的成功率主要取決于患者的疾病階段，疾病類型，年齡，供體細(xì)胞類型和移植具體情況。
例如，那些患有霍奇金淋巴瘤的人在自體移植前處于緩解期（恢復(fù)期），其成功率很高。那些在移植后存活5年的人也可以活得更久。
自體干細(xì)胞與異體干細(xì)胞該如何選擇？
上面提到的兩種類型的干細(xì)胞療法具有各自不同的優(yōu)劣勢：
自體，因為自體干細(xì)胞治療的干細(xì)胞，全部來自患者自己。可以降低副作用的風(fēng)險。在新血液和免疫系統(tǒng)細(xì)胞的生產(chǎn)方面更快融入，不會形成排斥且風(fēng)險較小。
并且可反復(fù)多次使用，使用效果具有疊加性，臨床效果更佳。自體干細(xì)胞移植也能避免相關(guān)的倫理學(xué)爭論。由于來源于自體，不作為藥品流通，不影響公眾利益，不違背國際倫理，合法、合規(guī)，而且不存在安全隱患，自體使用無交叉感染、無免疫排斥。
同種異體 ，也有獨特的優(yōu)勢，其細(xì)胞活性高，數(shù)量大，起效快，可用于治療骨髓疾病患者，與自體干細(xì)胞治療效果類似。因其不必要從自身提取，隨取隨用，且具有廣譜性優(yōu)勢，所以也成為部分患者的選擇之一。但其缺點也很明顯，相對缺乏穩(wěn)定性，難免會出現(xiàn)強度不一的排斥性。
還有一些公司的說法我很難理解，自體干細(xì)胞全是優(yōu)點，異體干細(xì)胞全是缺點。我們來看一下全球已經(jīng)上市的細(xì)胞藥物和國內(nèi)已經(jīng)申報的干細(xì)胞療法的統(tǒng)計，里面自體和異體的比例一目了然。
結(jié)論：不論是自體還是異體，都存在一定的風(fēng)險性，自體唯一優(yōu)勢是避免相關(guān)的倫理學(xué)爭論。但相當(dāng)一部分情況下自體取材會需要經(jīng)過很繁瑣的流程，在保證同樣的細(xì)胞質(zhì)量的前提下，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生決定使用自體還是異體，甚至有些時候應(yīng)該把主動權(quán)交給消費者自己選擇，而我們應(yīng)該做的只是如實告知利弊。
只有在應(yīng)用達到一定的數(shù)量，有了更多的數(shù)據(jù)積累，我們才能更有資格去說是哪種好，而不是單單從理論層面憑空想象。
對于患有難治性疾病問題的患者，干細(xì)胞移植確實是一種有希望的治療方法。由于仍需要進一步的研究和更多臨床數(shù)據(jù)，文章只是從淺顯的方面讓您了解干細(xì)胞移植治療的基本知識。對于正在考慮接觸干細(xì)胞移植治療的患者一定要遵循專業(yè)人員的建議。
來源：公眾號干細(xì)胞之父
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