國際臍血前沿丨臍帶血治療膝關節炎的新進展

2021-05-12

隨著各國科學家在臍帶血臨床研究上的不斷努力，臍帶血的更多醫療價值也逐漸顯露出來。截止目前，臍帶血可治療80余種疾病，世界范圍內正在進行的臍帶血臨床研究接近400項，涉及心臟病、糖尿病、自閉癥等多種疑難病種。

近期，國際上又一項科研成果表明，臍帶血在膝關節炎的治療上已取得了突破性進展。

膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等，如治療不及時，可能會引起關節畸形、殘疾。目前我國膝關節癥狀性骨關節炎發病率為8.1%，普遍認為病因主要與年齡、肥胖、炎癥、損傷、以及遺傳等因素相關。

近期，Kim SJ等韓國研究者對幾年前參與臍帶血治療膝關節炎臨床實驗的128名患者進行了回顧性分析。研究證實，在隨訪2年后，這些患者的疼痛都得到了改善，并具有統計學意義，最終的隨訪結果明顯優于1年的隨訪結果，該研究結果刊登在日本再生醫學學會主辦的“Regenerative Therapy”上。


該項研究選取在2014年1月至2015年12月期間，128位參與臍帶血輸注的全層軟骨病變（國際軟骨修復協會第4級和Kellgren-Lawrence評級≤3）的患者進行評估。回顧性評估，至少隨訪2年。

研究團隊用關節鏡去毛刺裝置去除硬化的軟骨下骨后，以2mm的間隔開出4mm直徑的孔，然后將透明質酸和hUCB-MSCs混合并植入孔和其他關節缺損部位。根據病灶的大小，病灶的位置，病灶的數量，體重指數和年齡將患者分為兩組或三組，使用這些數據進行統計分析。


分析結果顯示：與術前相比，包括hUCB-MSC植入的手術后1年和2年的VAS，WOMAC和IKDC平均（±標準偏差）評分顯著提高（P <0.001）。病變部位差異有統計學意義（P <0.05）。未觀察到不良反應或術后并發癥，基于至少兩年的隨訪，證明了hUCB-MSC的植入對于治療膝骨性關節炎是有效的。


臍帶血中含有豐富的造血干細胞，同時還含有自然殺傷細胞(NK細胞)、淋巴細胞（Treg細胞，CTL細胞等）、間充質干細胞（MSC）等多種類細胞，是免疫細胞治療、干細胞治療的重要資源。希望更多的臨床研究的開展，能夠讓社會大眾了解干細胞的醫學價值，珍惜每一份臍帶血！