2月12日，四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫發(fā)布了“2018年臍帶血應(yīng)用情況報告”，該報告從臍帶血臨床移植情況和基礎(chǔ)研究投入等兩方面對該庫2018年臍帶血出庫應(yīng)用情況進(jìn)行了回顧與總結(jié)。
全年出庫85份，治療病種不限于白血病
記者從四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫獲知，該庫2018年為成都、北京、上海、天津、合肥、昆明、深圳、廊坊、福州等9個城市85位患者提供用于造血干細(xì)胞移植的臍帶血85份，同比增長11.84%，其中公共庫82份，自體庫3份，救治患者最小1歲，最大54歲，成年人占50.59%，體重超過50公斤的患者就有44人，最重83公斤。
“去年用于白血病的治療超過了六成，同比去年上升一成，進(jìn)一步凸顯了臍帶血在治療后天因素引發(fā)的白血病上的優(yōu)勢，”據(jù)該庫臨床服務(wù)部陳陽介紹。
據(jù)了解，作為造血干細(xì)胞的重要來源之一，臍帶血治療疾病的范圍本不限于白血病。根據(jù)2017年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范(2017年版)》中明確規(guī)定：臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)現(xiàn)已應(yīng)用于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血以及部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病，淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等11大類疾病的治療。
陳陽介紹說，除白血病外，本年度四川臍血庫出庫的臍帶血還治療了常見的再生障礙性貧血、骨髓異常綜合征、淋巴瘤、地中海貧血等疾病，“值得注意的是，原發(fā)性免疫缺陷病和粒細(xì)胞缺乏癥等首次進(jìn)入臍帶血出庫治療的法定病種名單，拓寬了我?guī)炷殠а膽?yīng)用病種范圍。”
3份自存臍帶血派上用場，“小救大”劇情一直在上演
針對社會上流傳的“自存臍帶血無用論”，據(jù)四川臍血庫的應(yīng)用數(shù)據(jù)顯示，2018年就有3份自存的臍帶血用于家庭成員的移植治療。
“這3例自存的臍帶血就分別用于救媽媽、老二救老大，充分體現(xiàn)了自存臍帶血對家庭成員健康的保障價值。”陳陽介紹道。
據(jù)了解，在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療前，尋找HLA配型相合的造血干細(xì)胞是關(guān)鍵。
根據(jù)等位基因頻率的不同，非親緣供者HLA配型相合的幾率通常在幾千分之一至幾百萬分之一，甚至更低。而同胞間有25%的全相合的幾率，簡單地說，比起在公共庫里尋找非親緣供者來說，家庭自存的臍帶血配型相合的概率已經(jīng)非常高。同時，親緣間的造血干細(xì)胞的移植排斥率低，因此，移植前血液科醫(yī)生通常會優(yōu)先在親緣同胞間尋找配型相合的造血干細(xì)胞。
持續(xù)加強臍帶血造血干細(xì)胞基礎(chǔ)研究投入
除此之外，2018年，四川臍血庫為臨床醫(yī)療機構(gòu)提供了89份臍帶血用于臨床基礎(chǔ)研究，占該年度出庫臍帶血的 51.14%。
據(jù)了解，近年來國內(nèi)外對臍帶血的臨床基礎(chǔ)研究不斷增多，例如自體臍帶血治療腦癱、從自體臍帶血中獲得T細(xì)胞來培養(yǎng)CAR-T細(xì)胞、臍帶血中擴增NK細(xì)胞培養(yǎng)CAR細(xì)胞等均是臍帶血未來應(yīng)用方向。
“我們加強了對臍帶血臨床基礎(chǔ)研究的支持力度，相信隨著相關(guān)臨床基礎(chǔ)研究的深入，臍帶血的應(yīng)用范圍和適應(yīng)的病種將不斷擴大，保留臍帶血的價值也將獲得不斷提升。”陳陽表示。